korvattavuus
Käsite · Kelan terminologinen sanasto, 6. laitos · Luonnos
Termit
- Suositettava termi, Luonnos
- Synonyymi, Luonnos
- Suositettava termi, Luonnos
Määritelmä
- tuotteen tai palvelun ominaisuus, jonka perusteella korvataan tarpeellisia sairaanhoidon kustannuksiaAvaa uuden ikkunan sivulle tarpeellisia sairaanhoidon kustannuksia ja työterveyshuollonAvaa uuden ikkunan sivulle työterveyshuollon hyväksyttäviä kustannuksiaAvaa uuden ikkunan sivulle hyväksyttäviä kustannuksia
- egenskap hos en produkt eller tjänst på basis av vilken nödvändiga sjukvårdskostnaderAvaa uuden ikkunan sivulle nödvändiga sjukvårdskostnader och godtagbara kostnaderAvaa uuden ikkunan sivulle godtagbara kostnader för företagshälsovårdAvaa uuden ikkunan sivulle företagshälsovård ersätts
Huomautus
- Käsitekaavio:LääkkeetAvaa uuden ikkunan sivulle Lääkkeet
- Ruotsin kielessä ei ole suoraa vastinetta korvattavuus-termille, vaan se ilmaistaan eri tavoin lauseyhteydestä riippuen, esimerkiksi ”en produkt eller tjänst är ersättningsgill” tai ”en produkt eller tjänst har godkänts som ersättningsgill”. Apteekkien sairausvakuutusohjeissa korvattavuus-termi ilmaistaan toisinaan ersättningsstatus-termillä: ”Ett läkemedelspreparat är ersättningsgillt om den ersättningsstatus som läkemedelsprisnämnden fastställt för det fortfarande gäller”. Termiä ”ersättning” ei suositella käytettäväksi korvattavuus-termin vastineena.
- Sairausvakuutuslain työterveyshuoltoa koskevan korvattavuuden yleisen periaatteen mukaan työnantajalla ja yrittäjällä on oikeus saada korvausta hyvän työterveyshuoltokäytännönAvaa uuden ikkunan sivulle hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisesta työterveyshuollosta ja sen lisäksi järjestetystä sairaanhoidosta ja muusta terveydenhuollosta.
- LääkkeelleAvaa uuden ikkunan sivulle Lääkkeelle, kliiniselle ravintovalmisteelle ja perusvoiteelle korvattavuutta voi hakea esimerkiksi myyntiluvan haltija. Korvattavuudesta päättää lääkkeiden hintalautakunta. ErityislupavalmisteelleAvaa uuden ikkunan sivulle Erityislupavalmisteelle myös potilas tai lääkeyritys voi hakea korvattavuutta. Jos lääkkeelle, kliiniselle ravintovalmisteelle tai perusvoiteelle ei ole hyväksytty korvattavuutta, se jää kokonaan vakuutetun maksettavaksi.
- Sairausvakuutuslain (1224/2004Avaa uuden ikkunan sivulle 1224/2004) sairaanhoitokorvauksia (1)Avaa uuden ikkunan sivulle sairaanhoitokorvauksia (1) koskevan korvattavuuden yleisen periaatteen mukaan vakuutetullaAvaa uuden ikkunan sivulle vakuutetulla on oikeus saada omavastuuosuudenAvaa uuden ikkunan sivulle omavastuuosuuden ylittävältä osalta korvausta tarpeellisista sairaanhoidon kustannuksista sekä raskaudenAvaa uuden ikkunan sivulle raskauden ja synnytyksenAvaa uuden ikkunan sivulle synnytyksen aiheuttamista tarpeellisista kustannuksista. Vakuutetulle sairaanhoidosta aiheutuneet kustannukset korvataan siltä osin kuin hoitoAvaa uuden ikkunan sivulle hoito tarpeettomia kustannuksia välttäen olisi tullut vakuutetulle maksamaan, vakuutetun terveydentilaa kuitenkaan vaarantamatta.
- Begreppsdiagram:LäkemedelAvaa uuden ikkunan sivulle Läkemedel
- I svenskan finns det ingen direkt ekvivalent till termen ”korvattavuus”, i stället uttrycks saken på olika sätt beroende på sammanhanget. Man säger till exempel ”en produkt eller tjänst är ersättningsgill” eller ”en produkt eller tjänst har godkänts som ersättningsgill”. I sjukförsäkringsanvisningar för apotek uttrycks termen korvattavuus ibland med termen ersättningsstatus: ”Ett läkemedelspreparat är ersättningsgillt om den ersättningsstatus som läkemedelsprisnämnden fastställt för det fortfarande gäller.” Termen ersättning rekommenderas inte som ekvivalent till termen ”korvattavuus”.
- Enligt sjukförsäkringslagens allmänna princip för när företagshälsovården är ersättningsgill har arbetsgivare och företagare rätt till ersättning för företagshälsovård som är förenlig med god företagshälsovårdspraxisAvaa uuden ikkunan sivulle god företagshälsovårdspraxis och för därutöver ordnad sjukvård och annan hälsovård.
- Exempelvis innehavare av försäljningstillstånd kan ansöka om att läkemedel (1)Avaa uuden ikkunan sivulle läkemedel (1), kliniska näringspreparat och bassalvor ska bli ersättningsgilla. Beslut om saken fattas av läkemedelsprisnämnden. Också patienter eller läkemedelsföretag kan ansöka om att preparat med specialtillståndAvaa uuden ikkunan sivulle preparat med specialtillstånd ska bli ersättningsgilla. Om ett läkemedel (1) eller kliniskt näringspreparat eller en bassalva inte har godkänts som ersättningsgilla måste den försäkrade själv stå för hela kostnaden.
- Enligt sjukförsäkringslagens (1224/2004Avaa uuden ikkunan sivulle 1224/2004) allmänna princip för när sjukvårdsersättningarAvaa uuden ikkunan sivulle sjukvårdsersättningar är ersättningsgilla har den försäkradeAvaa uuden ikkunan sivulle försäkrade rätt att i fråga om det belopp som överstiger självriskandelenAvaa uuden ikkunan sivulle självriskandelen få ersättning för nödvändiga sjukvårdskostnader och för nödvändiga kostnader vid graviditetAvaa uuden ikkunan sivulle graviditet och förlossningAvaa uuden ikkunan sivulle förlossning. Den försäkrade ersätts för kostnaderna för vård och behandlingAvaa uuden ikkunan sivulle vård och behandling till det belopp kostnaderna för vården och behandlingen skulle ha uppgått till för den försäkrade med undvikande av onödiga kostnader, men utan äventyrande av den försäkrades hälsa.
Käyttöesimerkki
Tekniset lisätiedot
Sisällöstä vastaa
- Kela
Luotu
8.3.2021, 10.39Muokattu viimeksi
8.3.2021, 10.39URI
http://uri.suomi.fi/terminology/kela/c17Voit antaa palautetta käsitteestä sanaston vastuuorganisaatiolle.Anna palautetta käsitteestäAloita uuden sähköpostin kirjoitus osoitteeseen tiha-tuki@kela.fi