specialersättning
Begrepp · FPA-termer – begrepp i anslutning till FPA:s förmåner och uppgifter, upplaga 6.2 · Gällande
URI
https://iri.suomi.fi/terminology/kela/c234Termer
- Rekommenderad term, Gällande
- Rekommenderad term, Gällande
Definition
- lääkekorvausÖppnar ett nytt fönster på sidan lääkekorvaus, jota maksetaan lääketieteellisin perustein vaikeaksi ja pitkäaikaiseksi arvioidun sairauden hoidossaÖppnar ett nytt fönster på sidan hoidossa käytettävästä lääkkeestäÖppnar ett nytt fönster på sidan lääkkeestä tai kliinisestä ravintovalmisteesta
- läkemedelsersättningÖppnar ett nytt fönster på sidan läkemedelsersättning för läkemedel (1)Öppnar ett nytt fönster på sidan läkemedel (1) eller kliniska näringspreparat som används för behandlingÖppnar ett nytt fönster på sidan behandling av en sjukdom som på medicinska grunder bedöms som svår och långvarig
Anmärkning
- Oikeutta erityiskorvaukseen haetaan toimittamalla Kelalle lääkärinlausuntoÖppnar ett nytt fönster på sidan lääkärinlausunto korvaukseen oikeuttavasta sairaudesta. Valtioneuvosto päättää sairauksista, joiden hoitoon käytettävistä lääkkeistä saa erityiskorvausta.
- Erityiskorvauksen määrä on joko 65 tai 100 prosenttia korvattavan lääkkeenÖppnar ett nytt fönster på sidan korvattavan lääkkeen hinnasta tai viitehinnastaÖppnar ett nytt fönster på sidan viitehinnasta ja 65 prosenttia korvattavan kliinisen ravintovalmisteenÖppnar ett nytt fönster på sidan korvattavan kliinisen ravintovalmisteen hinnasta. Jos korvaus on 100 prosenttia, korvaus maksetaan lääkekohtaisen omavastuunÖppnar ett nytt fönster på sidan lääkekohtaisen omavastuun ylittävältä osalta lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta. Ks. alempi erityiskorvausÖppnar ett nytt fönster på sidan alempi erityiskorvaus ja ylempi erityiskorvausÖppnar ett nytt fönster på sidan ylempi erityiskorvaus.
- Käsitejärjestelmäkaaviot: LääkkeetÖppnar ett nytt fönster på sidan Lääkkeet ja LääkekorvauksetÖppnar ett nytt fönster på sidan Lääkekorvaukset
- Man ansöker om rätt till specialersättning genom att till FPA lämna in ett läkarutlåtandeÖppnar ett nytt fönster på sidan läkarutlåtande om den sjukdom som berättigar till ersättning. Statsrådet beslutar vilka sjukdomar som ger rätt till specialersättning för de läkemedel (1) som används vid behandlingen av dem.
- Specialersättningen är antingen 65 eller 100 procent av priset på eller referensprisetÖppnar ett nytt fönster på sidan referenspriset för ett ersättningsgillt läkemedelÖppnar ett nytt fönster på sidan ersättningsgillt läkemedel och 65 procent av priset på ett ersättningsgillt kliniskt näringspreparatÖppnar ett nytt fönster på sidan ersättningsgillt kliniskt näringspreparat. Om ersättningen är 100 procent betalas den för den del av läkemedlets (1) pris eller referenspris som överstiger den läkemedelsspecifika självriskenÖppnar ett nytt fönster på sidan läkemedelsspecifika självrisken. Se lägre specialersättningÖppnar ett nytt fönster på sidan lägre specialersättning och högre specialersättningÖppnar ett nytt fönster på sidan högre specialersättning.
- Begreppsdiagram: LäkemedelÖppnar ett nytt fönster på sidan Läkemedel och LäkemedelsersättningarÖppnar ett nytt fönster på sidan Läkemedelsersättningar
Tekniska tilläggsuppgifter
Innehållsansvarig är
- Fpa
Skapad
Redigerad
Du kan ge feedback om begreppet till ordlistans ansvariga organisation.Ge feedback om begreppetBörja att skriva på en ny e-post till adressen tiha-tuki@kela.fi