direktersättning
Begrepp · FPA-termer – begrepp i anslutning till FPA:s förmåner och uppgifter, upplaga 6.2 · Gällande
URI
https://iri.suomi.fi/terminology/kela/c121Termer
- Rekommenderad term, Gällande
- Rekommenderad term, Gällande
Definition
- sairaanhoitokorvaus (1)Öppnar ett nytt fönster på sidan sairaanhoitokorvaus (1), jonka apteekki vähentää sairausvakuutetulta henkilöltä perimästään hinnasta tai viitehinnastaÖppnar ett nytt fönster på sidan viitehinnasta tai jonka palveluntuottaja vähentää häneltä perimästään hinnasta
- sjukvårdsersättningÖppnar ett nytt fönster på sidan sjukvårdsersättning som apoteket drar av från det pris som tas ut hos en sjukförsäkrad person eller från referensprisetÖppnar ett nytt fönster på sidan referenspriset eller som serviceproducenten drar av från det pris som tas ut hos personen
Anmärkning
- Suorakorvaus on käytössä korvattavien lääkkeidenÖppnar ett nytt fönster på sidan korvattavien lääkkeiden, kliinisten ravintovalmisteidenÖppnar ett nytt fönster på sidan kliinisten ravintovalmisteiden, perusvoiteidenÖppnar ett nytt fönster på sidan perusvoiteiden, tarpeellisen tutkimuksenÖppnar ett nytt fönster på sidan tarpeellisen tutkimuksen ja hoidonÖppnar ett nytt fönster på sidan hoidon sekä ambulanssilla ja helikopterilla tehtyjen matkojen korvaamisessa. Suorakorvaus on käytössä myös niillä takseilla, jotka ovat liittyneet taksien suorakorvausmenettelyyn. Myös työterveyshuollonÖppnar ett nytt fönster på sidan työterveyshuollon palveluissa voidaan käyttää suorakorvausta.
- Suorakorvausta voi saada korvattavista lääkkeistä, kliinisistä ravintovalmisteista ja perusvoiteista sen jälkeen, kun alkuomavastuuÖppnar ett nytt fönster på sidan alkuomavastuu on täyttynyt. Sitä voi saada myös tarpeellisesta hoidosta ja tutkimuksesta sekä matkoista sen jälkeen, kun omavastuuosuusÖppnar ett nytt fönster på sidan omavastuuosuus on täyttynyt.
- Suorakorvaus edellyttää Kelan ja apteekin tai palveluntuottajan välistä sopimusta.
- Käsitejärjestelmäkaavio: SairaanhoitokorvauksetÖppnar ett nytt fönster på sidan Sairaanhoitokorvaukset
- Direktersättning tillämpas i fråga om ersättningsgilla läkemedelÖppnar ett nytt fönster på sidan ersättningsgilla läkemedel, kliniska näringspreparatÖppnar ett nytt fönster på sidan kliniska näringspreparat och bassalvorÖppnar ett nytt fönster på sidan bassalvor, nödvändig undersökningÖppnar ett nytt fönster på sidan nödvändig undersökning, nödvändig vård och behandlingÖppnar ett nytt fönster på sidan nödvändig vård och behandling samt ambulans- och helikopterresor. Också taxiföretag som anslutit sig till förfarandet med direktersättning för taxiresor tillämpar direktersättning. Direktersättning kan tillämpas också inom företagshälsovårdenÖppnar ett nytt fönster på sidan företagshälsovården.
- Man kan få direktersättning för ersättningsgilla läkemedel, kliniska näringspreparat och bassalvor när taket för initialsjälvriskenÖppnar ett nytt fönster på sidan initialsjälvrisken har nåtts. Direktersättning kan också beviljas för nödvändig undersökning och behandling samt för resor när självriskandelenÖppnar ett nytt fönster på sidan självriskandelen har uppfyllts.
- För direktersättning krävs ett avtal mellan FPA och apoteket eller serviceproducenten.
- Begreppsdiagram: SjukvårdsersättningarÖppnar ett nytt fönster på sidan Sjukvårdsersättningar
Tekniska tilläggsuppgifter
Innehållsansvarig är
- Fpa
Skapad
Redigerad
Du kan ge feedback om begreppet till ordlistans ansvariga organisation.Ge feedback om begreppetBörja att skriva på en ny e-post till adressen tiha-tuki@kela.fi