korvattavuus
Käsite · Kelan terminologinen sanasto – Etuuksiin ja tehtäviin liittyvät käsitteet, versio 6.3 · Voimassa oleva
URI
https://iri.suomi.fi/terminology/kela/c17Termit
- Suositettava termi, Voimassa oleva
- Suositettava termi, Voimassa oleva
- Synonyymi, Voimassa oleva
Määritelmä
- tuotteen tai palvelun ominaisuus, jonka perusteella korvataan tarpeellisia sairaanhoidon kustannuksiaAvaa uuden ikkunan sivulle tarpeellisia sairaanhoidon kustannuksia ja työterveyshuollonAvaa uuden ikkunan sivulle työterveyshuollon hyväksyttäviä kustannuksiaAvaa uuden ikkunan sivulle hyväksyttäviä kustannuksia
- egenskap hos en produkt eller tjänst på basis av vilken nödvändiga sjukvårdskostnaderAvaa uuden ikkunan sivulle nödvändiga sjukvårdskostnader och godtagbara kostnaderAvaa uuden ikkunan sivulle godtagbara kostnader för företagshälsovårdAvaa uuden ikkunan sivulle företagshälsovård ersätts
Huomautus
- Sairausvakuutuslain (1224/2004Avaa uuden ikkunan sivulle 1224/2004 ) koskevan korvattavuuden yleisen periaatteen mukaan sairausvakuutetulla on oikeus saada omavastuuosuudenAvaa uuden ikkunan sivulle omavastuuosuuden ylittävältä osalta korvausta tarpeellisista sairaanhoidon kustannuksista sekä raskaudenAvaa uuden ikkunan sivulle raskauden ja synnytyksenAvaa uuden ikkunan sivulle synnytyksen aiheuttamista tarpeellisista kustannuksista. Sairaanhoidosta aiheutuneet kustannukset korvataan siltä osin kuin hoitoAvaa uuden ikkunan sivulle hoito tarpeettomia kustannuksia välttäen olisi tullut maksamaan, henkilön terveydentilaa kuitenkaan vaarantamatta.
- LääkkeelleAvaa uuden ikkunan sivulle Lääkkeelle, kliiniselle ravintovalmisteelle ja perusvoiteelle korvattavuutta voi hakea esimerkiksi myyntiluvan haltija. Korvattavuudesta päättää lääkkeiden hintalautakunta. ErityislupavalmisteelleAvaa uuden ikkunan sivulle Erityislupavalmisteelle myös asiakas tai lääkeyritys voi hakea korvattavuutta. Jos lääkkeelle, kliiniselle ravintovalmisteelle tai perusvoiteelle ei ole hyväksytty korvattavuutta, se jää kokonaan asiakkaan maksettavaksi.
- Sairausvakuutuslain työterveyshuoltoa koskevan korvattavuuden yleisen periaatteen mukaan työnantajalla ja yrittäjällä on oikeus saada korvausta hyvän työterveyshuoltokäytännönAvaa uuden ikkunan sivulle hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisesta työterveyshuollosta ja sen lisäksi järjestetystä sairaanhoidosta ja muusta terveydenhuollosta.
- Ruotsin kielessä ei ole suoraa vastinetta korvattavuus-termille, vaan se ilmaistaan eri tavoin lauseyhteydestä riippuen, esimerkiksi ”en produkt eller tjänst är ersättningsgill” tai ”en produkt eller tjänst har godkänts som ersättningsgill”. Apteekkien sairausvakuutusohjeissa korvattavuus-termi ilmaistaan toisinaan ersättningsstatus-termillä: ”Ett läkemedelspreparatAvaa uuden ikkunan sivulle läkemedelspreparat är ersättningsgillt om den ersättningsstatus som läkemedelsprisnämnden fastställt för det fortfarande gäller”. Termiä ”ersättning” ei suositella käytettäväksi korvattavuus-termin vastineena.
- Käsitejärjestelmäkaavio: LääkkeetAvaa uuden ikkunan sivulle Lääkkeet
- Enligt sjukförsäkringslagens (1224/2004Avaa uuden ikkunan sivulle 1224/2004 ) allmänna princip för när sjukvårdsersättningarAvaa uuden ikkunan sivulle sjukvårdsersättningar är ersättningsgilla har en sjukförsäkrad person rätt att i fråga om det belopp som överstiger självriskandelenAvaa uuden ikkunan sivulle självriskandelen få ersättning för nödvändiga sjukvårdskostnader och för nödvändiga kostnader vid graviditetAvaa uuden ikkunan sivulle graviditet och förlossningAvaa uuden ikkunan sivulle förlossning. Sjukvårdskostnaderna ersätts till det belopp kostnaderna för vårdenAvaa uuden ikkunan sivulle vården skulle ha uppgått till med undvikande av onödiga kostnader, men utan äventyrande av personens hälsa.
- Exempelvis innehavare av försäljningstillstånd kan ansöka om att läkemedel (1)Avaa uuden ikkunan sivulle läkemedel (1), kliniska näringspreparat och bassalvor ska bli ersättningsgilla. Beslut om saken fattas av läkemedelsprisnämnden. Också en kund eller ett läkemedelsföretag kan ansöka om att preparat med specialtillståndAvaa uuden ikkunan sivulle preparat med specialtillstånd ska bli ersättningsgilla. Om ett läkemedel (1) eller kliniskt näringspreparat eller en bassalva inte har godkänts som ersättningsgilla måste kunden själv stå för hela kostnaden.
- Enligt sjukförsäkringslagens allmänna princip för när företagshälsovården är ersättningsgill har arbetsgivare och företagare rätt till ersättning för företagshälsovårdAvaa uuden ikkunan sivulle ersättning för företagshälsovård som är förenlig med god företagshälsovårdspraxisAvaa uuden ikkunan sivulle god företagshälsovårdspraxis och för därutöver ordnad sjukvård och annan hälsovård.
- I svenskan finns det ingen direkt ekvivalent till termen ”korvattavuus”, i stället uttrycks saken på olika sätt beroende på sammanhanget. Man säger till exempel ”en produkt eller tjänst är ersättningsgill” eller ”en produkt eller tjänst har godkänts som ersättningsgill”. I sjukförsäkringsanvisningar för apotek uttrycks termen korvattavuus ibland med termen ersättningsstatus: ”Ett läkemedelspreparatAvaa uuden ikkunan sivulle läkemedelspreparat är ersättningsgillt om den ersättningsstatus som läkemedelsprisnämnden fastställt för det fortfarande gäller.” Termen ersättning rekommenderas inte som ekvivalent till termen ”korvattavuus”.
- Begreppsdiagram: LäkemedelAvaa uuden ikkunan sivulle Läkemedel
Tekniset lisätiedot
Sisällöstä vastaa
- Kela
Luotu
Muokattu viimeksi
Voit antaa palautetta käsitteestä sanaston vastuuorganisaatiolle.Anna palautetta käsitteestäAloita uuden sähköpostin kirjoitus osoitteeseen tiha-tuki@kela.fi